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覆盖803.1万名参保职工 广州正积极推进商业补充健康保险试点

[ 2020-09-28 14:08 ]   来源:[ 南方日报 ]    双击自动滚频 
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  在这次疫情防控中,广州医保部门充分发挥了作用,下一步,医保部门还会有什么新的计划?

  9月28日,广州举办加强公共医疗卫生体系建设发布会。会上,对于上述问题,广州市医疗保障局副局长陈建龙表示,目前,广州正积极推进商业补充健康保险试点,将于2021年1月1日起正式推出。

  据陈建龙介绍,广州作为全国首批也是广东省唯一的长护险的试点城市,广州从2017年到现在已经覆盖了803.1万名参保职工,累计为1.6万名参保人提供了相关的服务,其中60岁以上的退休人员占到销售人群的96.4%,80岁以上占76.8%。

  “目前我们也正在根据国家医保局以及财政部印发的关于扩大长护险试点的指导意见的要求,积极推进长护险政策的修订工作。”陈建龙表示,将结合广州的实际,适时扩大长风险的覆盖人群范围,以及待遇保障范围,探索建立多元化的筹资机制,优化鉴定评估标准和流程,力争让这项制度惠及更多的老年人。

  目前,广州正积极推进商业补充健康保险试点,将充分发挥市场机制作用和商业健康保险补充作用,实现社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。

  具体而言,将在参保人群、缴费通道、待遇范围三个方面相衔接。广州医保参保人可以自愿投保,不限投保年龄和既往症,覆盖全体参保人。缴费通道相衔接,优化职工个人账户功能。重点保障大病患者医保目录范围内、目录范围外个人负担费用,进一步减轻参保人员大病医疗费用负担。

  “目前这项试点方案市政府已经审定,我们局也正在按照这个方案抓紧开展相关的工作,包括公开招标、合同签订以及组织实施计划。2021年1月1日起就正式推出商业补充保险的试点工作。”陈建龙说。

  同时,广州将强化医疗救助的托底保障,进一步提高医疗救助水平,构建基本医疗救助加购买服务救助加商业保险救助加专项重大疾病医疗救助,多层次的全覆盖,具有广州特色的医疗救助模式,继续实施困难群众医疗救助购买服务和综合保险项目,提高困难群众意外及重大疾病的保障水平。全面落实医疗救助全城通办,实现困难群众医疗救助一站式结算,且切实减轻困难群众看病就医垫付医疗费用的负担。

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