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大病医疗保险报销范围介绍 报销上限在10万元以下

[ 2019-05-24 16:04 ]   来源:[ IT商业新闻网 ]    双击自动滚频 
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  现如今,越来越多的城镇居民为了自己的健康着想,会选择给自己和家人购买一份大病医疗保险。虽然大家都会选择购买大病医疗保险,但对大病医疗保险的最高报销是多少并不是很清楚,对此,小编为大家解惑,具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

大病医疗保险最高报销是多少?

  大病医疗保险最高报销是多少?

  根据国家发改委、人力资源和社会保障部、卫生部、民政部、财政部、保险监督管理委员会《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)于昨日正式公布。在《意见》中表示,大病医疗保险的保障对象为城镇居民医保的参保人和新农合的参合人,主要是以城乡居民发生家庭灾难性的医疗支出为目标,对大病保险进行合理的补偿政策,其实际支付比例不低于50%可按照医疗费用的高低进行分段制定支付比例。

  其中,国务院医改办公室主任、国家发改委副主任孙志刚表示,在设计大病医疗保险的保障目标和范围的同时,其相关部门也参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。经过通过各地的相关数据进行测算,各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。

  截至2011年底,我国城乡居民参加三项基本医保人数已经远远超过了13亿人,其覆盖率高达95%以上。但近年来有关大病报销比率不高的问题一直留存着。真正究其原因,为我国基本医疗保障制度设计上的缺陷:在基本医疗保险的体制下,是按照医院的级别进行划分报销比例的,等级越高的医院,其报销的比例就越低;基本医疗保险也会存在报销的上限,虽然国家不断提高基本医疗保险的报销上限,但许多地区的新农合的报销上限依然停留在在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。

  由此可见,大病医疗保险的新政策的推出,就是为了解决以上这些留存下来的问题,除了规定“原则上医疗费用越高支付比例越高”外,孙志刚表示:“大病医保里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内。”

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