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由人保财险承保和理赔 德清县设立低收入群体健康补充保险项目

[ 2020-10-22 22:45 ]   来源:[ 德清发布 ]    双击自动滚频 
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原标题:惠及5000余人!德清这些人享受健康补充保险!

  加大低收入群体保障力度,减轻低收入群体就医负担。今年的县“两会”上,低收入群体健康补充保险被纳入了县政府十大民生实事项目,助推脱贫攻坚。日前,该项目首单理赔顺利完成。

  雪中送炭

  低保边缘户收到理赔支票

  “真的是雪中送炭,太谢谢你们了。”近日,人保财险德清支公司的工作人员将一张19002.34元的保险理赔支票,送到了康乾街道联合村低保边缘户徐师傅的女儿手中。

  徐师傅今年58岁,在今年四月被诊断出患上了食管方面的疾病,半年的治疗花去了15万元,经过医保报销后,个人仍需负担6万余元,对于这个本就不富裕的家庭而言无疑是一笔不小的开支。

  所幸,今年的低收入群体健康补充保险将徐师傅纳入了参保人员名单,经过保险理赔,又减轻了徐师傅一家近两万元的经济负担。“这个政策对低收入的我们来说很实惠,政府真的很关心我们,很贴心。”

  综合施策

  建立多层次医疗保障体系

  近年来,县医保局通过综合施策,不断提升低收入群体的全面参保和保障力度。然而,从实际情况来看,大病患者在经过基本医保、大病保险和医疗救助的三重保障之后,个人负担医疗费用仍然较重。

  为此,县医保局设立低收入群体健康补充保险项目,且该项目在县“两会”上被正式列入2020年县政府十大民生实事,经公开招标,由人保财险德清支公司承保和理赔,进一步健全了我县“基本医保为基础、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充”的多层次医疗保障体系。

  所谓低收入群体健康补充保险就是对具有我县户籍且参加基本医疗保险的低收入群体经过三重保障之后的剩余医疗费用进行再保障的商业保险,赔付比例从20%~50%不等,每人每年最高赔付六万元。

  参保跑零次

  累计保额已达936160元

  此外,参保人员在一个自然年度内所发生的医疗费用,每月定时由医保部门提供医疗结算数据,经保险公司审核通过后,7个工作日内就可将赔付金额转入参保人员社会保障卡内。

  “让数据多跑腿,让群众少走路,整个项目从参保到理赔,参保人员无需提供任何资料,实现参保人员全程一次都不用跑。”县医疗保障局党组副书记、副局长余虹表示。

  据了解,截至9月,我县已完成低收入群体健康补充保险投保5851人,累计保额达936160元。目前,人保财险德清支公司正在对1-9月产生的1.5万笔的医保数据进行审核工作,除当天完成理赔的首单外,另有16笔理赔已完成业务审核,即将进入理赔程序。

  今年是脱贫攻坚的关键一年,医疗保障是实现精准脱贫、完成攻坚目标的重要一环。下一步,县医保局将与民政部门进行数据共享,及时获取我县新增低收入群体人员名单,实时参保,同时分析医保支出的情况,尤其是低收入群体的就医和支出情况,进一步制定帮扶措施。

  我县将继续深化巩固医保扶贫成果,探索优化医疗保障政策,减少和消灭因病致贫、因病返贫的现象,为“小康路上,不落一人”的目标努力奋斗!

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